最近,確診尤文氏肉瘤的女留學(xué)生布布從英國返回上海治療,3月21日入境,從綠色通道進入病房隔離。但按照醫(yī)生初步診斷,病情惡化,下達病危通知書。礙于防疫政策的規(guī)定,布布沒有辦法得到治療,可能熬不過隔離期。目前,上海疾控部門已經(jīng)將她的情況向上反映,希望從政策上有一個應(yīng)對。
對防疫部門來說,讓醫(yī)生進入隔離病房治療癌癥病人,不是一個簡單的事情,不僅牽扯到技術(shù)層面的——治療器械、場地、人員等特殊安排,更涉及到上海防疫的整體考量,畢竟在現(xiàn)有的局面下,社會面清零、消除病毒傳染隱患都是第一等的大事,具有排他性的優(yōu)先地位,布布這個案例提出了一定挑戰(zhàn)。
很奇怪的是,在布布發(fā)布求助貼后,她收到相當(dāng)多的嘲諷和責(zé)罵,認(rèn)為她是想得到優(yōu)待,“想插隊”,是在“搶醫(yī)療資源”。這些人之所以如此不近人情,一個主要原因仍是疫情初期,用“千里送病毒”來諷刺留學(xué)生歸國的思維,他們看不到布布所提出的問題其實挺重要,是防疫政策自我優(yōu)化的機會。
受疫情影響,社區(qū)封鎖、乃至于城市慢下節(jié)奏,以幫助發(fā)現(xiàn)病毒的防疫模式已經(jīng)普及,醫(yī)院實施了更加嚴(yán)格的防疫措施,從防止院感來說這是必要的。可也會隨之出現(xiàn)一些需要解決的問題,比如像癌癥病人這樣的危重病患,如何讓他們得到及時救治,布布的個案則把這樣的必要追問放到了最壞的情況去審視。
2022年3月14日凌晨,上海第六人民醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)陽性感染者,出租車排隊等候,前來轉(zhuǎn)運部分出院患者。
正如媒體已經(jīng)報道的那樣,在嚴(yán)厲的封閉管理下,癌癥病人出現(xiàn)了兩個亟需重視的新挑戰(zhàn)。一是在醫(yī)院環(huán)節(jié),有些癌癥重癥病人因醫(yī)院封鎖而停止治療,但這些問題在經(jīng)過輿論關(guān)注后,有了很好的銜接處理,醫(yī)生照樣可以動手術(shù),而不是聽任病患苦熬疫情期,說明這一塊的醫(yī)療整合與應(yīng)對,是可以有空間的。
對癌癥病人等重癥患者構(gòu)成第二個挑戰(zhàn)的,是社區(qū)不讓出,或者給出很苛刻的放行條件。日前某地小區(qū)鬧出卡口人員與重癥病人家屬的沖突,前者竟要家屬拿出“待死證明”才能出去治病。雖然事后有社區(qū)工作人員回應(yīng)媒體稱沖突家屬謊稱疾病,但是沖突本身也反映出,不光在醫(yī)院治療端,在社區(qū)放行這一個環(huán)節(jié),依舊缺乏一個可供使用的防疫標(biāo)準(zhǔn)。癌癥等重癥病人的就醫(yī)需求,不僅需要醫(yī)院端解決進得去的問題,也需要社區(qū)端解決出得去的問題。
從改善防疫政策的角度看留學(xué)生布布的求助,就能發(fā)現(xiàn)她提出的問題是:隔離期的癌癥危急病人該怎么救治?這不只是關(guān)系到她本人能不能得到救助的問題,還關(guān)系到萬一病毒感染面擴大,波及到重癥群體,如何建立一套適應(yīng)隔離狀態(tài)的治療方案?圓滿解決布布提出的問題,可以惠及更多人,是完善防疫預(yù)案的應(yīng)有之意。
2022年3月1日,上海新增1例本土確診病例,瑞金醫(yī)院暫??傇洪T診部服務(wù)。
對醫(yī)生來說,并不存在救治布布,就會讓其他“普通人喪失治療機會”的問題,諸如此類的制造對立,除了顯得刻薄無情之外,看不出對優(yōu)化防疫應(yīng)對能力有任何和幫助,只是平白無故地散布惡意。從防疫趨勢看,早一點將癌癥或其他危重病人的隔離期救治納入統(tǒng)一規(guī)劃,可以避免事到臨頭的慌亂,降低疫情的附帶死亡。
當(dāng)然,輿論場充滿各種聲音,除了毫無必要地嘲諷留學(xué)生布布,也有理性的聲音,看到布布的求助背后,實際上對政策改良是一個恰當(dāng)?shù)耐苿?。如果能從個案出發(fā),設(shè)計出普遍適用于危重病人治療的可操作性預(yù)案,讓醫(yī)護人員按照規(guī)范診治,比一概用拖字訣,讓危重病人自求多福要好得多。
總之,留學(xué)生布布發(fā)出網(wǎng)絡(luò)求助,既是她生命危急時刻最正常不過的反應(yīng),也是最高防疫決策部門將其納入考慮,優(yōu)化疫情防控下改善醫(yī)院運轉(zhuǎn)、救治危重病人的恰當(dāng)機會。對這樣的求助,只是冷嘲熱諷是很冷血的表現(xiàn),因為決策者一旦受到啟發(fā)而改善政策,將會造福更多人,政策滿足的不是特權(quán),而是公平之需。
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